අධි රුධිර පීඩනය ඉතා සුලභයි, විශේෂයෙන් වැඩිහිටියන් තුළ. සාමාන්‍යයෙන් රෝග ලක්ෂණ නොමැති බැවින්, ඔබට එය ඇති බව ඔබට නොතේරෙන්නට පුළුවන.ඔබේ රුධිර පීඩන කියවීම් අඛණ්ඩව 140/90 ට වඩා වැඩි නම්, ඔබට අධි රුධිර පීඩනය ඇත.
අධි රුධිර පීඩනය ඇතිවීමට හේතුව කුමක්ද?
අධි රුධිර පීඩනයේ රෝග යාන්ත්‍රණය පද්ධතිමය සනාල ප්‍රතිරෝධය වැඩි කිරීමට සහ/හෝ හෘද ප්‍රතිදානය ඉහළ යාමට හේතු වන ජානමය, ස්නායුක, හෝමෝන, වකුගඩු සහ සනාල සාධකවල සංකීර්ණ අන්තර්ක්‍රියාවක් මෙයට ඇතුළත් වේ. එය තනි හඳුනාගත හැකි හේතුවක් නොමැතිව ප්‍රාථමික (අත්‍යවශ්‍ය) අධි රුධිර පීඩනය හෝ යටින් පවතින තත්වයක් හේතුවෙන් ඇතිවන ද්විතියික අධි රුධිර පීඩනය විය හැකිය.
1. ප්‍රාථමික (අත්‍යවශ්‍ය) අධි රුධිර පීඩනය – රෝගීන්ගෙන් 90–95% ක්
මෙම ස්වරූපය ක්‍රමයෙන් වර්ධනය වන අතර බොහෝ සාධකවල සංකීර්ණ අන්තර්ක්‍රියාකාරිත්වයේ ප්‍රතිඵලයකි. ප්‍රධාන යාන්ත්‍රණයන් අතර:
A. ධමනි වල ප්‍රතිරෝධය වැඩි වීම
- කුඩා ධමනි සහ ධමනි වල රුධිර වාහිනී හැකිලීම ප්‍රතිරෝධය වැඩි කරයි.
- හේතු විය හැක්කේ:
- අන්තරාසර්ග අක්‍රියතාව (නයිට්‍රික් ඔක්සයිඩ් අඩුවීම, එන්ඩොතලින් වැඩි වීම)
- සානුකම්පිත අධි ක්‍රියාකාරිත්වය
- ඇන්ජියෝටෙන්සින් II (රෙනින්-ඇන්ජියෝටෙන්සින්-ඇල්ඩොස්ටෙරෝන් පද්ධතියෙන් හෝ RAAS වලින්) ඉහළ යාම.
B. RAAS අධි ක්‍රියාකාරීත්වය
- රෙනින් (වකුගඩු වලින්) ඇන්ජියෝටෙන්සිනොජන් ඇන්ජියෝටෙන්සින් I බවටත්, පසුව ඇන්ජියෝටෙන්සින් II (ප්‍රබල රුධිර වාහිනී සංකෝචකයක්) බවටත් පරිවර්තනය කරයි.
- ඇන්ජියෝටෙන්සින් II:
- රුධිර වාහිනී හැකිලීම වැඩි කරයි
- ඇල්ඩොස්ටෙරෝන් ස්‍රාවය උත්තේජනය කරයි (සෝඩියම් සහ ජලය රඳවා තබා ගැනීමට හේතු වේ)
- රුධිර නාල ප්‍රතිනිර්මාණය සහ දැවිල්ල ප්‍රවර්ධනය කරයි
C. සානුකම්පිත ස්නායු පද්ධතිය සක්‍රීය කිරීම
- සානුකම්පිත ස්නායු පද්ධතියේ නිදන්ගත අධි ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි වේ:
- හෘද ස්පන්දන වේගය සහ හැකිලීම
- පර්යන්ත ප්‍රතිරෝධය
- වකුගඩු සෝඩියම් නැවත අවශෝෂණය
D. වකුගඩු මගින් සෝඩියම් රඳවා තබා ගැනීම
- ජානමය හෝ ක්‍රියාකාරී අසාමාන්‍යතා හේතුවෙන් වකුගඩු මගින් සෝඩියම් බැහැර කිරීම අඩාල වීම නිසා රුධිර පරිමාව ප්‍රසාරණය වී රුධිර පීඩනය වැඩි වේ.
E. සනාල ප්‍රතිසංස්කරණය සහ තද බව
- දිගුකාලීන අධි රුධිර පීඩනය ධමනි ඝණ වීමට සහ ප්‍රත්‍යාස්ථතාව අඩුවීමට හේතු වන අතර, ප්‍රතිරෝධය වැඩි කරයි.
- වයසට යාම සහ ධමනි සිහින් වීම ධමනි තද බව වැඩි කිරීමට දායක වේ.
F. ජානමය සහ පාරිසරික සාධක
- පවුල් ඉතිහාසය, තරබාරුකම, අධික ලුණු පරිභෝජනය, ශාරීරික අක්‍රියතාව, මත්පැන් සහ ආතතිය යන සියල්ලම දායක වේ.
2. ද්විතියික අධි රුධිර පීඩනය – රෝගීන්ගෙන් 5–10%
හඳුනාගත හැකි තත්වයන් නිසා ඇතිවේ. උදාහරණ අතර:
A. වකුගඩු හේතූන්
- නිදන්ගත වකුගඩු රෝග, වකුගඩු ධමනි ස්ටෙනෝසිස්: RAAS සක්‍රීය කර සෝඩියම් බැහැර කිරීම අඩාල කරයි.
B. හෝමෝන ආබාධ
- ප්‍රාථමික හයිපර්ඇල්ඩොස්ටෙරොනිස්වාදය: අතිරික්ත ඇල්ඩොස්ටෙරෝන් සෝඩියම් රඳවා තබා ගැනීමට සහ පොටෑසියම් නැතිවීමට හේතු වේ.
- ෆියෝක්‍රොමොසයිටෝමා: පිළිකාවකින් ස්‍රාවය වන කැටෙකොලමයින් (ඇඩ්‍රිනලින්/නොරැඩ්‍රිනලින්).
- කුෂින්ගේ සින්ඩ්‍රෝමය: අතිරික්ත කෝටිසෝල් රුධිර පීඩනය වැඩි කරයි.
C. ඖෂධ සහ ද්‍රව්‍ය
- NSAID (ඇස්පිරින්, ඉබුප්‍රොෆෙන්), කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් (ප්‍රෙඩ්නිසොලෝන්, ඩෙක්සමෙතසෝන්, හයිඩ්‍රොකාටිසෝන්), මුඛ ප්‍රතිංධිසරාේධක (එස්ටජන්), ඩිකොන්ගස්ටන්ට් (ව්‍යාජ එෆෙඩ්‍රීන්, ෆෙක්සොෆෙනැඩින්, ෆීනයිල්ෆ්‍රීන්, ඔක්සිමෙටසොලින්), කොකේන්, මත්පැන්.
D. ප්‍රධාන රුධිර නාලවල අසාමාන්‍යතා
- මහා ධමනිය සංකෝචනය වීම (සංජානනීය මහා ධමනිය පටු වීම).
රෝග ලක්ෂණ
සාමාන්‍යයෙන් රෝග ලක්ෂණ නොමැත.
කලාතුරකින්, අතිශයින් අධි රුධිර පීඩනය එහි සංකූලතා වල රෝග ලක්ෂණ ඇති කළ හැකිය, එනම්:
- හිසරදය
- නොපැහැදිලි පෙනීම
- පපුවේ වේදනාව
නමුත් ඔබට අධි රුධිර පීඩනය තිබේදැයි සොයා ගැනීමට ඇති එකම ක්‍රමය ඔබේ රුධිර පීඩනය පරීක්ෂා කර ගැනීමයි. වයස අවුරුදු 40 න් පසු අවම වශයෙන් සෑම වසර 5 කට වරක්වත් එය පරීක්ෂා කළ යුතුය.
රෝග විනිශ්චය
රුධිර පීඩන පරීක්ෂණයකට ඔබේ ඉහළ අත වටා පටියක් (කෆ්) පිම්බීම සහ ඔබේ රුධිර නාලවල පීඩනය මැනීම ඇතුළත් වේ.
ඔබට අධි රුධිර පීඩනය ඇති බව පරීක්ෂණයෙන් පෙන්නුම් කළහොත්, ඔබෙන් මෙසේ අසනු ඇත:
- ඉදිරි දින කිහිපය තුළ ඔබේ රුධිර පීඩනය නිතිපතා පරීක්ෂා කිරීම සඳහා නිවසේදී රුධිර පීඩන මොනිටරයක් භාවිතා කරන්න.
- දින කිහිපයකට හෝ සති කිහිපයකට පසු ඔබේ රුධිර පීඩනය නැවත පරීක්ෂා කර ගැනීම සඳහා ඔබේ වෛද්‍යවරයාගේ සැත්කමට නැවත එන්න.
- පැය 24ක් පුරා නිතිපතා කියවීම් ලබා ගන්නා අතේ ගෙන යා හැකි මොනිටරයක් පැළඳ ගන්න.
ඔබේ කියවීම් 140/90 ට වඩා වැඩි නම්, ඔබට අධි රුධිර පීඩනය තිබේදැයි මෙය තහවුරු කළ හැකිය. රුධිර පීඩන කියවීම් අංක 2 ක් ලෙස දක්වා ඇති අතර, පළමු අංකය දෙවන අංකයට වඩා වැඩි ය (නිදසුනක් ලෙස, 110/70 යනු සෞඛ්‍ය සම්පන්න රුධිර පීඩන කියවීමකි).
ප්‍රතිකාර
වෛද්‍යවරයෙක් සාමාන්‍යයෙන් අධි රුධිර පීඩනය සඳහා ඖෂධ නියම කරන්නේ:
- ඔබේ රුධිර පීඩනය ඉතා ඉහළයි.
- ඔබට හෘදයාබාධයක් හෝ ආඝාතයක් වැනි අධි රුධිර පීඩනය හා සම්බන්ධ ගැටළු ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක් ඇත.
- සෞඛ්‍ය සම්පන්න ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් සිදු කිරීමෙන් පසුවත් ඔබේ රුධිර පීඩනය ඉහළ මට්ටමක පවතී.
අධි රුධිර පීඩනය සඳහා විවිධ ඖෂධ රාශියක් ඇත. ඔබට නිර්දේශ කරන ඖෂධය ඔබේ රුධිර පීඩනය කොතරම් ඉහළද, ඔබේ වයස සහ ඔබේ ජනවාර්ගිකත්වය වැනි දේවල් මත රඳා පවතී. බොහෝ රුධිර පීඩන ඖෂධ දිනකට එක් වරක් පෙති ලෙස ගනු ලැබේ. ඔබේ රුධිර පීඩනය පාලනය කර ගැනීම සඳහා ඔබට ඖෂධ 1 කට වඩා ගැනීමට අවශ්‍ය විය හැකිය.
අධි රුධිර පීඩනය වළක්වා ගන්නේ කෙසේද?
අධි රුධිර පීඩනය වැළැක්වීම සඳහා, හෘද සෞඛ්‍ය සම්පන්න ජීවන රටාවකට ප්‍රමුඛත්වය දෙන්න. මෙයට සමබර ආහාර වේලක් අනුගමනය කිරීම, සෞඛ්‍ය සම්පන්න බරක් පවත්වා ගැනීම, නිතිපතා ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම්වල යෙදීම සහ ආතතිය කළමනාකරණය කිරීම ඇතුළත් වේ. ලුණු පරිභෝජනය සහ මධ්‍යසාර පරිභෝජනය සීමා කිරීම සහ දුම්පානයෙන් වැළකී සිටීම ද තීරණාත්මක පියවර වේ.
මෙන්න වඩාත් සවිස්තරාත්මක බිඳවැටීමක්:
1. සෞඛ්‍ය සම්පන්න ආහාර වේලක්:
- සෝඩියම් ප්‍රමාණය අඩු කරන්න: දිනකට සෝඩියම් මිලිග්‍රෑම් 2,300 ට වඩා අඩුවෙන් ලබා ගැනීමට ඉලක්ක කරන්න, ඔබට අධි රුධිර පීඩනය, දියවැඩියාව හෝ නිදන්ගත වකුගඩු රෝග තිබේ නම් ඊටත් වඩා අඩුවෙන් (මිලිග්‍රෑම් 1,500 හෝ ඊට අඩු) ලබා ගන්න.
- පොටෑසියම් ප්‍රමාණය වැඩි කරන්න: පොටෑසියම් රුධිර පීඩනයට සෝඩියම් වල බලපෑමට එරෙහිව සටන් කිරීමට උපකාරී වේ.
- පලතුරු සහ එළවළු අවධාරණය කරන්න: මේවා අත්‍යවශ්‍ය පෝෂ්‍ය පදාර්ථ සහ තන්තු සපයයි.
- සම්පූර්ණ ධාන්‍ය වර්ග සහ අඩු මේද සහිත කිරි නිෂ්පාදන තෝරන්න: මෙම ආහාර සෞඛ්‍ය සම්පන්න ආහාර වේලක් සඳහා දායක වන අතර රුධිර පීඩනය අඩු කිරීමට උපකාරී වේ.
- සංතෘප්ත සහ ට්‍රාන්ස් මේද සීමා කරන්න: මෙම මේද කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම ඉහළ නැංවිය හැකි අතර එය අධි රුධිර පීඩනයට දායක විය හැකිය.
- DASH ආහාර වේල සලකා බලන්න: DASH (අධි රුධිර පීඩනය නැවැත්වීමට ආහාරමය ප්‍රවේශයන්) ආහාර වේල යනු රුධිර පීඩනය අඩු කිරීමට උපකාරී වන සෞඛ්‍ය සම්පන්න ආහාර සැලැස්මකි.
2. සෞඛ්‍ය සම්පන්න බරක් පවත්වා ගන්න:
- සෞඛ්‍ය සම්පන්න BMI අගයක් ලබා ගැනීම සහ පවත්වා ගැනීම: 18 ත් 25 ත් අතර BMI අගයක් ලබා ගැනීමට ඉලක්ක කරන්න.
- ඔබේ ඉණ වට ප්‍රමාණය මැන බලන්න: අධික උදර මේදය අධි රුධිර පීඩනය ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කිරීමට සම්බන්ධ වේ.
3. නිතිපතා ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම්වල නිරත වන්න:
- සතියකට අවම වශයෙන් මධ්‍යස්ථ තීව්‍රතාවයෙන් මිනිත්තු 150 ක් හෝ දැඩි තීව්‍රතාවයෙන් මිනිත්තු 75 ක් ක්‍රියාකාරකම්වල යෙදීමට ඉලක්ක කර ගන්න: මෙයට ඇවිදීම, පැනීම, පිහිනීම හෝ නැටීම ඇතුළත් විය හැකිය.
- ශක්ති පුහුණුව ඇතුළත් කරන්න: ශක්ති පුහුණුව මාංශ පේශි ගොඩනැගීමට උපකාරී වන අතර එමඟින් රුධිර පීඩනය අඩු කිරීමටද උපකාරී වේ.
4. ආතතිය කළමනාකරණය කරන්න:
- ආතතිය අඩු කිරීමේ ශිල්පීය ක්‍රම පුහුණු වන්න: මෙයට යෝග, භාවනා, ගැඹුරු හුස්ම ගැනීමේ ව්‍යායාම හෝ සොබාදහමේ කාලය ගත කිරීම ඇතුළත් විය හැකිය.
5. මධ්‍යසාර පරිභෝජනය සීමා කරන්න:
- නිර්දේශිත සීමාවන් ඉක්මවා නොයන්න: කාන්තාවන් සඳහා, එනම් දිනකට එක් පානයක් සහ පිරිමින් සඳහා, දිනකට බීම දෙකක්.
6. දුම්පානය නතර කරන්න:
- දුම්පානය අධි රුධිර පීඩනය සහ අනෙකුත් හෘද රෝග අවදානම සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි කරයි: මායෝ සායනය පවසයි.
7. නිතිපතා පරීක්ෂාවන්:
- නිතිපතා රුධිර පීඩන පරීක්ෂණ ලබා ගන්න: මෙය අධි රුධිර පීඩනය කල්තියා හඳුනා ගැනීමට සහ කාලෝචිත මැදිහත්වීම් සඳහා ඉඩ සැලසීමට උපකාරී වේ.
8. ඔබේ වෛද්‍යවරයා හමුවන්න:
- ඔබට අධි රුධිර පීඩනය තිබේ නම්, කළමනාකරණ සැලැස්මක් සකස් කිරීම සඳහා ඔබේ වෛද්‍යවරයා සමඟ කටයුතු කරන්න.
9. අධි රුධිර පීඩනයේ ඇති විය හැකි සංකූලතා පිළිබඳව දැනුවත් වන්න:
- හෘද රෝග: අධි රුධිර පීඩනය හෘදයට හා රුධිර නාල වලට හානි කළ හැකි අතර, හෘදයාබාධ, හෘදයාබාධ සහ අනෙකුත් හෘද රෝග ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරයි. වැඩිවන පීඩනය හදවත දැඩි ලෙස ක්‍රියා කිරීමට හේතු විය හැකි අතර, එය විශාල වී රුධිරය ඵලදායී ලෙස පොම්ප කිරීමට අරගල කිරීමට හේතු විය හැක.
- ආඝාතය: අධි රුධිර පීඩනය මොළයේ රුධිර නාල වලට හානි කළ හැකි අතර, ඒවා කැඩී යාම හෝ අවහිර වීම වැඩි අවදානමක් ඇති කරයි, එය ආඝාතයට හේතු වේ. මොළයට රුධිර ප්‍රවාහය අවහිර කළ හැකි රුධිර කැටි ගැසීම් ඇති කිරීමට ද එය දායක විය හැකිය.
- වකුගඩු රෝගය: අධි රුධිර පීඩනය වකුගඩු වල ඇති කුඩා රුධිර නාල වලට හානි කළ හැකි අතර, රුධිරයෙන් අපද්‍රව්‍ය සහ අතිරික්ත තරල පෙරීමේ හැකියාවට බාධා කරයි. මෙය නිදන්ගත වකුගඩු රෝගයට හේතු විය හැකි අතර එය වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම දක්වා වර්ධනය විය හැකිය.
- පෙනීම නැතිවීම: අධි රුධිර පීඩනය ඇස්වල රුධිර නාල වලට හානි කළ හැකි අතර, එමඟින් පෙනීමේ දුර්වලතා හෝ අන්ධභාවයට පවා හේතු විය හැක.
- ඇනුරිසම්: අධි රුධිර පීඩනය ධමනි බිත්ති දුර්වල කළ හැකි අතර, ඇනුරිසම් සෑදීමට හේතු වන අතර, ඒවා ධමනි බිත්තිවල ඉදිමී ඇති අතර ඒවා කැඩී ගොස් බරපතල සංකූලතා ඇති කරයි.
- පර්යන්ත ධමනි රෝගය (PAD): අධි රුධිර පීඩනය කකුල් සහ අත් ඇතුළු ශරීරය පුරා රුධිර වාහිනී වලට බලපෑම් කළ හැකි අතර, එය PAD වලට හේතු විය හැකි අතර, එමඟින් බලපෑමට ලක් වූ අත් පා වල වේදනාව, වණ සහ පටක නැතිවීම පවා ඇති කළ හැකිය.
අනෙකුත් සංකූලතා: අධි රුධිර පීඩනය පහත සඳහන් රෝග සඳහා ද දායක විය හැකිය: ශිෂේණය ඍජු දුර්වලතා, පරිවෘත්තීය සින්ඩ්‍රෝමය සහ මතක ශක්තිය නැතිවීම හෝ ඩිමෙන්ශියාව වැනි සංජානන වෙනස්කම් පවා.
සාරාංශය
අධි රුධිර පීඩනය ඉතා සුලභයි, විශේෂයෙන් වැඩිහිටියන් තුළ. සාමාන්‍යයෙන් රෝග ලක්ෂණ නොමැති බැවින්, ඔබට එය ඇති බව ඔබට නොතේරෙන්නට පුළුවන. අධි රුධිර පීඩනයේ ව්‍යාධිජනකය කේන්ද්‍රගත වන්නේ සනාල ප්‍රතිරෝධය වැඩිවීම, තරල රඳවා තබා ගැනීම සහ ස්නායු හෝමෝන අක්‍රමිකතා මත වන අතර, විශේෂයෙන් RAAS සහ සානුකම්පිත ස්නායු පද්ධතිය ඊට සම්බන්ධ වේ. ප්‍රාථමික අධි රුධිර පීඩනයේදී, මෙම යාන්ත්‍රණයන් නිදන්ගත, බොහෝ විට සියුම් ආකාරයකින් අන්තර්ක්‍රියා කරයි; ද්විතියික අධි රුධිර පීඩනයේදී, නිශ්චිත රෝග ක්‍රියාවලියක් රුධිර පීඩනය ඉහළ යාමට හේතු වේ. අධි රුධිර පීඩනය හෘදයාබාධ හෝ ආඝාත වැනි බරපතල ගැටළු වලට තුඩු දිය හැකිය. නමුත් ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් සහ රුධිර පීඩන ඖෂධ ඔබට නිරෝගීව සිටීමට උපකාරී වේ.
කළ යුතු දේ
- සෞඛ්‍ය සම්පන්න, සමබර ආහාර වේලක් ගන්න.
- නිතිපතා ව්‍යායාම කරන්න – සතියකට අවම වශයෙන් මිනිත්තු 150 ක්වත් ව්‍යායාම කිරීමට ඉලක්ක කරන්න
- ඔබ බරින් වැඩි නම් බර අඩු කර ගන්න.
නොකළ යුතු දේ
- වැඩිපුර ලුණු කන්න එපා – ලුණු සහිත ආහාර ගැනීමෙන් හෝ ඔබේ ආහාර වේලට ලුණු එකතු කිරීමෙන් වළකින්න.
- අධික ලෙස මත්පැන් පානය නොකරන්න – සතියකට මධ්‍යසාර ඒකක 14 කට වඩා නිතිපතා පානය කිරීමෙන් වළකින්න.
- කැෆේන් වැඩිපුර පානය නොකරන්න – කැෆේන් බහුල පාන වර්ග අතර කෝපි, තේ සහ කෝලා ඇතුළත් වේ.
- දුම් පානය නොකරන්න