දියවැඩියාව

• දියවැඩියා වර්ග දෙකක් පවතී. අප අතර බහුලවම දැකිය හැක්කේ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවයි.
• දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව යනු ඔබේ ශරීරයට ඉන්සියුලින් නම් හෝමෝනය ප්‍රමාණවත් ලෙස නිපදවිය නොහැකි හෝ එය නිපදවන ඉන්සියුලින් නිසි ලෙස ක්‍රියා නොකරන (ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය) පොදු තත්වයකි.
• ඉන්සියුලින් ඔබේ ශරීරයට ශක්තිය සඳහා ග්ලූකෝස් (සීනි) භාවිතා කිරීමට උපකාරී වේ. ප්‍රමාණවත් ඉන්සියුලින් නොමැතිව, ඔබේ රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම ඉතා ඉහළ යයි.

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇතිවීමට හේතුව කුමක්ද?

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවේ රෝග යාන්ත්‍රණ යමෙලිටස් (T2DM) යනු අග්න්‍යාශයේ ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය සහ ඉන්සියුලින් හෝමෝනය (බීටා සෛල) ස්‍රාවය කරන සෛලවල අක්‍රියතාවයේ සංයෝජනයක් හේතුවෙන් ග්ලූකෝස් පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියේ ප්‍රගතිශීලී අක්‍රියතාවයකි.

1. ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය (මුල් අවධිය)

• ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය යනු ශරීරයේ සෛල (විශේෂයෙන් මාංශ පේශි, මේදය සහ අක්මාව) රුධිරයෙන් ග්ලූකෝස් අවශෝෂණයට පහසුකම් සපයන හෝමෝනයක් වන ඉන්සියුලින් වලට දුර්වල ලෙස ප්‍රතිචාර දැක්වීමයි.
• හේතු අතර:
  • තරබාරුකම, විශේෂයෙන් අභ්‍යන්තර (උදරයේ) මේදය
  • උදාසීන ජීවන රටාව
  • ජානමය නැඹුරුතාවයක්
  • මේද පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියේ සංඥා ප්‍රෝටීනයක් වන මේද පටක වලින් දැවිල්ල සහ අසාමාන්‍ය ඇඩිපොකීන ස්‍රාවය.
• එහි ප්‍රතිඵලයක් ලෙස සෛල තුළට ග්ලූකෝස් අවශෝෂණය අඩු වන අතර අක්මාව ග්ලූකෝස් නිපදවීම දිගටම කරගෙන යන අතර එමඟින් රුධිරයේ සීනි මට්ටම ඉහළ යයි.

2. ඉන්සියුලින් නිෂ්පාදනයේ වැඩිවීම (Hyperinsulinaemia)

• ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධයට ප්‍රතිචාර වශයෙන්, අග්න්‍යාශයේ බීටා සෛල සාමාන්‍ය රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම පවත්වා ගැනීම සඳහා ඉන්සියුලින් නිෂ්පාදනය වැඩි කරයි.
• මෙම අවධිය (පූර්ව දියවැඩියාව අවධිය) බොහෝ විට රෝග ලක්ෂණ රහිත වන අතර වසර ගණනාවක් පැවතිය හැකිය.

3. බීටා සෛල අක්‍රියතාව

• කාලයත් සමඟ බීටා සෛල ක්ෂය වී අක්‍රිය වීමට හේතු වන්නේ:
  • දිගු කලක් තිස්සේ රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම ඉහළ යාම බීටා සෛල වලට හානි කරයි.
  • නිදහස් මේද අම්ල ඉහළ මට්ටමක පැවතීම ඉන්සියුලින් ස්‍රාවයට බාධා කරයි.
  • දැවිල්ල සහ ඔක්සිකාරක ආතතිය අග්න්‍යාශයේ බීටා සෛල වලට හානි කරයි.
  • බීටා සෛල ඔරොත්තු දීමේ හැකියාවට බලපාන ජානමය සාධක.
• මෙය ශරීර අවශ්‍යතාවට සාපේක්ෂව ප්‍රමාණවත් ඉන්සියුලින් ස්‍රාවයක් ඇති නොකරයි.

4. අධි රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම් (හයිපර්ග්ලයිසිමියාව-Hyperglyseaemia)

• ඉන්සියුලින් නිෂ්පාදනය පහත වැටී ප්‍රතිරෝධය දිගටම පවතින විට, රුධිර ග්ලූකෝස් සෙමින් හා ස්ථාවරව ඉහළ යයි.
• රෝගයේ පළමු අවධියේ සිදුවන්නෙ ආහාර ගැනීමෙන් පසු ග්ලූකෝස් මට්ටම ඉහළ යාමයි. කලකට පසුව, නිරාහාර ග්ලූකෝස් මට්ටම ඉහළ යයි.
• මෙය දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවේ ආරම්භය ලෙස හදුන්වයි.

5. ප්‍රගතිශීලී පරිවෘත්තීය අක්‍රියතාව

• මෙම ආබාධය බහු පද්ධති වලට බලපායි:
  • අක්මාව: ග්ලූකෝනොජෙනිසිස් (Gluconeogenesis) වැඩි වීම (අක්මාවේ ගබඩා කර අති ග්ලයිකොජන් ග්ලූකෝස් බවට පරිවර්ථනය  කිරීම.)
  • මාංශ පේශි සහ මේද පටක: මාංශ පේශි සහ මේද පටක මගින් ග්ලූකෝස් අවශෝෂණය අඩු වීම.
  • වකුගඩු: වකුගඩු මගින් ග්ලූකෝස් නැවත අවශෝෂණය විම අඩුවන අතර එමඟින් රුධිරයේ සීනි මට්ටම ඉහළ යයි.
  • අග්න්‍යාශය: දිගුකාලීනව සිදුවන  බීටා සෛල නැතිවීම. (බීටා සෛල ඉන්සියුලීන් ශ්‍රාවය කරයි)

ප්‍රධාන අවදානම් සාධක

• තරබාරුකම (විශේෂයෙන් උදර ස්ථුලතාවය)
• උදාසීන ජීවන රටාව (ශාරීරික සක්‍රියතාව අඩු වීම)
• දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව පිළිබඳ පවුල් ඉතිහාසය
• වයස අවුරුදු 45 ට වැඩි
• ජනවාර්ගිකත්වය (දකුණු ආසියානුවන්, අප්‍රිකානුවන්, ආදිවාසී ජනගහනය තුළ වැඩි අවදානමක්)
• ගර්භණී සමයේදී දියවැඩියාව වැළඳුණු කාන්තාවන් (ගර්භණී දියවැඩියාව – Gestational Diabetes Mellietus- GDM)
• බහු අවයවික ඩිම්බකෝෂ සින්ඩ්‍රෝමය (Poly Cystic Ovarian Syndrome – PCOS) ඇති කාන්තාවන්

රෝග ලක්ෂණ
ප්‍රතිකාර නොකළ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව විවිධ රෝග ලක්ෂණ වලට හේතු විය හැක.

• පිපාසය වැඩි වීම සහ නිතර මුත්‍රා කිරීම:
  රුධිරයේ සීනි මට්ටම ඉහළ යාම නිසා අතිරික්ත ග්ලූකෝස් වකුගඩු මගින් පෙරා මුත්‍රා මගින් බැහැර කරයි. මෙය විජලනය වීමට හේතු විය හැක, විශේෂයෙන් රාත්‍රියේදී පිපාසය සහ මුත්‍රා කිරීම වැඩි වීමට හේතු වේ.
  
• තෙහෙට්ටුව:
  සෛලවලට ශක්තිය සඳහා ප්‍රමාණවත් ග්ලූකෝස් නොමැති විට, ශරීරයට වෙහෙස සහ දුර්වල බවක් දැනිය හැකිය.
  
• නොපැහැදිලි දර්ශනය:
  අධික රුධිර සීනි නිසා ඇස්වල ඇති කුඩා රුධිර නාල වලට හානි සිදුවිය හැකි අතර එමඟින් පෙනීම බොඳ වීමට හෝ පෙනීම නැති වීමට පවා හේතු වේ. ඇසේ සුද ඇතිකිරිමටද  දියවැඩියාව හේතු වේ.
  
• සෙමින් සුව වන තුවාල:
  අධික රුධිර සීනි, රුධිර සංසරණයට බාධා කළ හැකි අතර තුවාල නිසි ලෙස සුව වීමට අපහසු වන අතර එමගින් ආසාදන අවදානම වැඩි කරයි.
  
• පැහැදිලි කළ නොහැකි බර අඩු වීම:
  සමහර අවස්ථාවලදී, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති පුද්ගලයින්ට කුසගින්න වැඩි වුවද, පැහැදිලි කළ නොහැකි බර අඩු වීමක් අත්විඳිය හැකිය, මන්ද ශරීරය ශක්තිය සඳහා ග්ලූකෝස් ඵලදායී ලෙස භාවිතා නොකරන බැවිනි.
  
• කුසගින්න වැඩි වීම:
  සෛලවලට ශක්තිය සඳහා ග්ලූකෝස් ලබා ගැනීමට නොහැකි වූ විට, ශරීරය කුසගින්න උත්තේජනය කරන ලෙස මොළයට සංඥා කරයි.
  
• නිතර ආසාදන:
  අධික රුධිර සීනි මට්ටම් බැක්ටීරියා සහ දිලීර සඳහා හිතකර පරිසරයක් නිර්මාණය කළ හැකි අතර එමගින් ආසාදන, විශේෂයෙන් යීස්ට් හෝ දිලීර ආසාදන අවදානම වැඩි කරයි.
  
• අත් පා වල හිරිවැටීම:
  ස්නායු හානි (දියවැඩියා ස්නායු රෝග) අත් සහ පාදවල හිරිවැටීම, හිරි වැටීම හෝ වේදනාව ඇති කළ හැකිය.
  
• දිගු කාලීන සංකූලතා:
  ප්‍රතිකාර නොකළ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව හෘද රෝග, ආඝාතය, වකුගඩු රෝග සහ ස්නායු හානි ඇතුළු බරපතල දිගු කාලීන සංකූලතා ඇති කළ හැකිය.

රෝග විනිශ්චය
වෛද්‍ය ඉතිහාසයක් සහ ශාරීරික පරීක්ෂණයක් රෝග විනිශ්චය ක්‍රියාවලියේ වැදගත් කොටස් වේ.

1. රුධිර පරීක්ෂණ:

• නිරාහාර රුධිර ග්ලූකෝස් පරීක්ෂණය:

මෙම පරීක්ෂණය රාත්‍රී නිරාහාරව සිටීමෙන් පසු (අවම වශයෙන් පැය 8 ක්) රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම මනිනු ලබයි.

• අහඹු රුධිර ග්ලූකෝස් පරීක්ෂණය:

මෙම පරීක්ෂණය මඟින් ඔබ අවසන් වරට ආහාර ගත්තේ කවදාද යන්න නොසලකා, දවසේ ඕනෑම වේලාවක රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම මනිනු ලැබේ.

• සිරුරට ග්ලූකෝස් දරාගැනීමට ඇති හැකියාව පරීක්ෂා කිරිම (Oral Glucose Tolerance Test  – OGTT):

මෙම පරීක්ෂණයට සීනි සහිත පානයක් පානය කිරීම සහ එය පානය කිරීමෙන් පසු කාල පරතරයන්හිදී (සාමාන්‍යයෙන් පැය 1-2) රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම මැනීම ඇතුළත් වේ.

• HbA1c (Glycocylated Hemoglobin A1c)පරීක්ෂණය:

මෙම පරීක්ෂණය මගින් රතු රුධිර සෛලවල හිමොග්ලොබින් වලට සම්බන්ධ සීනි ප්‍රමාණය මැනීම මගින් පසුගිය මාස 2-3 තුළ ඔබේ සාමාන්‍ය රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම මනිනු ලැබේ.

2. රෝග විනිශ්චය නිර්ණායක:
දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව හඳුනා ගැනීම පහත සඳහන් අවස්ථා වලදී සිදු කෙරේ:

• නිරාහාර රුධිර ග්ලූකෝස් පරීක්ෂණ ප්‍රතිඵලය 7.0 mmol/L හෝ ඊට වැඩි නම්.
• අහඹු රුධිර ග්ලූකෝස් පරීක්ෂණ ප්‍රතිඵලය 11.1 mmol/L හෝ ඊට වැඩි නම්; සමඟම  දියවැඩියාවේ රෝග ලක්ෂණ ද  තිබේ නම්.
• HbA1c පරීක්ෂණ ප්‍රතිඵලයක් 6.5% (48 mmol/mol) හෝ ඊට වැඩි නම්.

රෝග ලක්ෂණ නොමැති වුවද, වෙනම දිනවල සිදු කරන ලද ඉහත ඕනෑම පරීක්ෂණ දෙකක ප්‍රථිඵල අසාමාන්‍ය නම් එය දියවැඩියාව තහවුරු කරයි.

ප්‍රතිකාර
1. ජීවන රටාවේ වෙනස්කම්:

• සෞඛ්‍ය සම්පන්න ආහාර ගැනීම : පලතුරු, එළවළු, ධාන්‍ය වර්ග සහ කෙට්ටු ප්‍රෝටීන්(Lean Protin) බහුල සමබර ආහාර වේලක් අනුභව කරන්න. සැකසූ ආහාර, සීනි සහිත පාන වර්ග සහ සෞඛ්‍යයට අහිතකර මේද වර්ග සීමා කරන්න.
• නිතිපතා ව්‍යායාම : සතියකට අවම වශයෙන් මිනිත්තු 150ක් මධ්‍යස්ථ තීව්‍රතාවයකින් යුත් ව්‍යායාමයක් සඳහා ඉලක්ක කර ගන්න.
• බර කළමනාකරණය : කුඩා බර ප්‍රමාණයක් අඩු කර ගැනීමෙන් පවා රුධිරයේ සීනි පාලනය වැඩි දියුණු කළ හැකිය.
• අනෙකුත් ජීවන රටා සාධක : දුම්පානය නතර කිරීම සහ මත්පැන් භාවිතය සීමා කිරීම ද ප්‍රයෝජනවත් විය හැකිය.

2. ඖෂධ

• මුඛ ඖෂධ : මෙට්ෆෝමින්(metformin), සල්ෆොනිලියුරියා(sulfonilureas), DPP4 (dipeptidyl peptidase-4) නිෂේධක Sitagiptin සහ Pioglitazone වැනි විවිධ මුඛ ඖෂධ රුධිරයේ සීනි මට්ටම අඩු කිරීමට උපකාරී වේ.
• ඉන්සියුලින් : දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති සමහර පුද්ගලයින්ට අවසානයේ රුධිරයේ සීනි මට්ටම කළමනාකරණය කිරීමට ඉන්සියුලින් එන්නත් අවශ්‍ය විය හැකිය.
• වෙනත් එන්නත් කළ හැකි ඖෂධ : රුධිරයේ සීනි මට්ටම අඩු කිරීම සඳහා GLP-1(Glucagon-Like Peptide-1) ප්‍රතිග්‍රාහක ඇගෝනිස්ට් වැනි ඉන්සියුලින් නොවන එන්නත් කළ හැකි ඖෂධ ද භාවිතා කළ හැකිය.

3. වැදගත් සලකා බැලීම්:

• නිතිපතා අධීක්ෂණය : ඔබේ දියවැඩියාව නිරීක්ෂණය කිරීමට සහ අවශ්‍ය පරිදි ප්‍රතිකාර සකස් කර ගැනීමට නිතිපතා රුධිර සීනි පරීක්ෂණ සහ ඔබේ වෛද්‍යවරයා සමඟ පරීක්ෂා කිරීම් ඉතා වැදගත් වේ.
• කණ්ඩායම් ප්‍රවේශය: දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව කළමනාකරණය කිරීම යනු ඔබ, ඔබේ පවුලේ අය සහ ඔබේ සෞඛ්‍ය සේවා කණ්ඩායම සම්බන්ධ වන කණ්ඩායම් උත්සාහයකි.

දියවැඩියාව වළක්වා ගන්නේ කෙසේද?

1. නිරෝගී බරක් පවත්වා ගන්න:

• ශරීර බරෙන් 5-7% ක බරක් පවා සුළු වශයෙන් අඩු කර ගැනීමෙන්, විශේෂයෙන් ඔබට පූර්ව දියවැඩියාව තිබේ නම්, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව වැළඳීමේ අවදානම සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කළ හැකිය.
• සමබර ආහාර වේලක් සහ නිතිපතා ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් මගින් මෙය සාක්ෂාත් කරගත හැකිය.

2. නිතිපතා ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම්වල නිරත වන්න:

• සතියකට අවම වශයෙන් මිනිත්තු 150ක්වත් වේගවත් ඇවිදීම, පිහිනීම හෝ බයිසිකල් පැදීම වැනි මධ්‍යස්ථ තීව්‍රතාවයකින් යුත් ව්‍යායාමවල නිරත වීමට ඉලක්ක කර ගන්න.
• ව්‍යායාම මගින් ඉන්සියුලින් සංවේදීතාව වැඩි දියුණු කිරීමට උපකාරී වන අතර එමඟින් ඔබේ ශරීරයට ශක්තිය සඳහා ග්ලූකෝස් භාවිතා කිරීම පහසු කරයි.
• කෙටි ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් (උදා: මිනිත්තු 10 ක ඇවිදීම) ද ප්‍රයෝජනවත් විය හැකිය.

3. සෞඛ්‍ය සම්පන්න ආහාර වේලක් ගන්න:

• පලතුරු, එළවළු සහ ධාන්‍ය වර්ග වැනි සම්පූර්ණ, සකස් නොකළ ආහාර කෙරෙහි අවධානය යොමු කරන්න.
• සැකසූ ආහාර, සීනි සහිත පාන වර්ග සහ සෞඛ්‍යයට අහිතකර මේද ප්‍රමාණය අඩු කරන්න.
• බර කළමනාකරණයට සහ රුධිරයේ සීනි පාලනයට උපකාරී වන බැවින් තන්තු බහුල ආහාර ඇතුළත් කිරීම ගැන සලකා බලන්න.
• අනුභව කරන ආහාර ප්‍රමාණය සීමා කර ඔබේ ආහාර ඔබේ රුධිරයේ සීනි මට්ටමට බලපාන ආකාරය කෙරෙහි අවධානය යොමු කරන්න.

4. රුධිර පීඩනය සහ කොලෙස්ටරෝල් කළමනාකරණය කරන්න:

• අධි රුධිර පීඩනය සහ අධික කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම් දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා අවදානම් සාධක වේ.
• ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් සහ/හෝ ඖෂධ මගින් මෙම තත්වයන් කළමනාකරණය කිරීමට ඔබේ වෛද්‍යවරයා සමඟ කටයුතු කරන්න.

5. දුම්පානය නතර කරන්න:

• දුම්පානය දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරන අතර පවතින දියවැඩියා සංකූලතා තවත් උග්‍ර කළ හැකිය.
• දුම්පානය නතර කිරීමෙන් ඔබේ සමස්ත සෞඛ්‍යය සැලකිය යුතු ලෙස වැඩිදියුණු කළ හැකි අතර දියවැඩියාව වැළඳීමේ අවදානම අඩු කළ හැකිය.

6. ඔබේ වෛද්‍යවරයා සමඟ නිතිපතා පරීක්ෂණ:

• ඔබේ රුධිරයේ සීනි මට්ටම සහ අනෙකුත් අවදානම් සාධක නිරීක්ෂණය කිරීම සඳහා නිතිපතා රුධිර පරීක්ෂණ සහ පරීක්ෂා කරගන්න.
• පූර්ව දියවැඩියාව කල්තියා හඳුනා ගැනීම මගින්, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇතිවීම වැළැක්වීමට හෝ ප්‍රමාද කිරීමට ජීවන රටාවේ කාලෝචිත වෙනස්කම් සහ මැදිහත්වීම් සඳහා ඉඩ සැලසේ.

මෙම ජීවන රටා වෙනස්කම් ඔබේ දෛනික චර්යාවට ඇතුළත් කිරීමෙන්, ඔබට දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව වැළඳීමේ අවදානම සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කර ගත හැකි අතර ඔබේ සමස්ත සෞඛ්‍යය වැඩි දියුණු කළ හැකිය.

දියවැඩියාවේ ඇති විය හැකි සංකූලතා පිළිබඳව දැනුවත් වන්න:

1. හෘද වාහිනී සංකූලතා:

• හෘද රෝග : අධික රුධිර සීනි මට්ටම, රුධිර වාහිනී වලට හානි කළ හැකි අතර එමගින් හෘදයාබාධ හා අනෙකුත් හෘද රෝග ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරයි.
• ආඝාතය : දියවැඩියාවට රුධිර නාල හානිකිරිමේ හැකියාව ඇත.මොළයේ රුධිර නාල වලට හානි වීම ආඝාතයට හේතු වේ.
• පර්යන්ත සනාල රෝග : මෙයට පාදවල සහ පාදවල ධමනි පටු වීම ඇතුළත් වන අතර එමඟින් රුධිර ප්‍රවාහය සීමා වී පාදවල ගැටළු ඇති විය හැක.

2. වකුගඩු සංකූලතා:

• දියවැඩියාව නිසා ඇතිවන වකුගඩු රෝගය (Diabetic Nephropathy) : අධික රුධිර සීනි වකුගඩු වලට හානි කළ හැකි අතර, එය වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීමට හේතු විය හැක.
• නිදන්ගත වකුගඩු රෝගය : මෙය වකුගඩු වලට රුධිරයෙන් අපද්‍රව්‍ය පෙරීමේ හැකියාව අහිමි වන ප්‍රගතිශීලී තත්වයක් වන අතර, දරුණු අවස්ථාවල දී ඩයලිසිස් හෝ වකුගඩු බද්ධ කිරීමක් අවශ්‍ය වේ.

3. අක්ෂි සංකූලතා:

• දියවැඩියාව නිසා ඇතිවන දෘෂ්ටි විතාන රෝගය (Diabetic Retinopathy) : ඇසේ පිටුපස ඇති ආලෝක සංවේදී පටකය වන දෘෂ්ටි විතානයේ රුධිර නාල වලට හානි වීම පෙනීම නැති වීමට හෝ අන්ධභාවයට හේතු විය හැක.
• ග්ලුකෝමා(Glucoma): ඇසේ අභ්‍යන්තර පීඩනය වැඩිවීම පෙනීම නැති වීමට හේතු විය හැක.
• ඇසේ සුද ඇතිවීම : ඇසේ කාචය තුල වලාකුළු බදු සුදු පැහැවීම. මෙය පෙනීමේ ගැටළු ද ඇති වීමට ප්‍රධාන සාදකයකි.

4. ස්නායු හානිය (දියවැඩියා ස්නායු රෝගය):

• පර්යන්ත ස්නායු රෝග (Peripheral Neuropathy) : අත් සහ පාදවල ස්නායු වලට හානි වීමෙන් වේදනාව, හිරිවැටීම, හිරි වැටීම සහ හැඟීම් නැතිවීම පවා ඇති විය හැකි අතර, තුවාල හෝ ආසාදන හඳුනා ගැනීම දුෂ්කර කරයි.
• අනිච්චානුක ස්නායු රෝග (Atonomic Neuropathy) : ආහාර දිරවීම, මුත්‍රාශය පාලනය කිරීම සහ හෘද ස්පන්දන වේගය වැනි ස්වේච්ඡා ක්‍රියාකාරකම් පාලනය කරන ස්නායු වලට හානි වීම විවිධ සංකූලතා ඇති කළ හැකිය.

5. පාද ගැටළු:

• වණ සහ ආසාදන : පාදවල ස්නායු හානි හේතුවෙන් කැපුම් හා තුවාල හඳුනා ගැනීම දුෂ්කර විය හැකි අතර, එමඟින් ආසාදන පැතිර යා හැකි අතර දරුණු අවස්ථාවල දී කපා ඉවත් කිරීම අවශ්‍ය විය හැකිය.
• කුණුවීම (Gangrene) : පටක මරණයට හේතු විය හැකි සහ කපා ඉවත් කිරීම අවශ්‍ය විය හැකි බරපතල ආසාදනයකි.

6. වෙනත් සංකූලතා:

• ආසාදන : දියවැඩියාව ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල කළ හැකි අතර, ආසාදනවලට එරෙහිව සටන් කිරීම වඩාත් අපහසු කරයි.
• සමේ ගැටළු : අධික රුධිර සීනි නිසා සම වියළි වීම, කැසීම ඇති විය හැකි අතර සමේ ආසාදන ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරයි.
• මානසික සෞඛ්‍ය ගැටළු : දියවැඩියාව ඇති පුද්ගලයින්ට මානසික අවපීඩනය හා කාංසාව ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි විය හැකිය.
• ශ්‍රවණාබාධ : පර්යේෂණවලින් පෙනී යන්නේ අධික රුධිර සීනි මට්ටම අභ්‍යන්තර කණට රුධිර සැපයුමට බලපෑම් කළ හැකි අතර එමඟින් ශ්‍රවණාබාධ ඇති විය හැකි බවයි.
• නින්දේ හුස්ම හිරවීම(Sleep Apnoea) : නින්දේදී හුස්ම ගැනීම නතර වන හෝ නොගැඹුරු වන ආබාධයකි.
• ලිංගික දුර්වලතා : දියවැඩියාව ස්නායු හා රුධිර වාහිනී වලට හානි කළ හැකි අතර එය ලිංගික ක්‍රියාකාරිත්වයට බලපෑම් කළ හැකිය.
• අස්ථි රෝග : දියවැඩියාව ඔස්ටියෝපොරෝසිස් අවදානම වැඩි කළ හැකිය.

සාරාංශය

දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව යනු ඔබේ ශරීරයට ඉන්සියුලින් නම් හෝමෝනය ප්‍රමාණවත් ලෙස නිපදවිය නොහැකි හෝ එය නිපදවන ඉන්සියුලින් නිසි ලෙස ක්‍රියා නොකරන (ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය) පොදු තත්වයකි. රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම ඉහළ යාම හෘද රෝග, වකුගඩු රෝග, ආඝාතය හෝ ස්නායු ගැටළු වැනි සංකූලතා ඇති කළ හැකිය. ඔබට ආහාර සහ ව්‍යායාම හෝ ඖෂධ මගින් දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව කළමනාකරණය කළ හැකිය. බර අඩු කර ගැනීමෙන් සහ ඔබේ ආහාර වේල වැඩි දියුණු කිරීමෙන් දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව වැළැක්වීමට හෝ එය නැවැත්වීමට (සමනය කිරීමට) හැකි විය හැකිය.

කළ යුතු දේ                                                                                                 

• පලතුරු, එළවළු, සම්පූර්ණ ධාන්‍ය ආහාර වන සම්පූර්ණ පාන් සහ ඕට්ස් සහ කඩල සහ පරිප්පු වැනි ධාන්‍ය වර්ග ඇතුළු සෞඛ්‍ය සම්පන්න ආහාර වේලක් ගැනීමට උත්සාහ කරන්න.
• ඔබට අපහසු නම් ඔබේ ආහාර වේල සෙමින් වැඩි දියුණු කරන්න – සෑම සතියකම කුඩා වෙනසක් කිරීමෙන් එය පහසු කළ හැකිය.
• ඔබේ ප්‍රදේශයේ සහාය ලබා ගැනීමට ඔවුන්ට හැකි විය හැකි බැවින්, ඔබේ ආහාර වේල වෙනස් කිරීමට ඔබට අපහසු නම්, වෛද්‍යවරයෙකු හෝ දියවැඩියා හෙදියක් සමඟ කතා කරන්න.
• නිතිපතා (මුළු සතිය පුරාම) අවම වශයෙන් පැය 2.5ක් ඇවිදීමට හෝ හති වැටෙන තුරු ව්‍යායාම කිරීමට උත්සහ කරන්න.
• ඔබගේ බර වැඩි නම් බර අඩු කර ගැනීමට උත්සාහ කරන්න (BMI<28 ඉලක්ක කරන්න).
• ඔබ පානය කරන මත්පැන් ප්‍රමාණය සීමා කිරීමට උත්සාහ කරන්න.
• විදුරුමස් රෝග වළක්වා ගැනීම සඳහා නිතිපතා දන්ත පරීක්ෂණ සිදු කරගන්න.

 නොකළ යුතු දේ

• ලුණු සහ සීනි ගොඩක් අඩංගු සැකසූ ආහාර ඕනෑවට වඩා අනුභව නොකරන්න – මෙයට බේකන්, චිප්ස්, චීස්, රසකැවිලි සහ බිස්කට් වැනි දේ ඇතුළත් විය හැකිය.
• සෞඛ්‍ය වෘත්තිකයෙකු සමඟ කතා නොකර ඉතා දැඩි, අඩු කැලරි සහිත ආහාර වේලකට ක්ෂණිකව මාරු නොවන්න – ඔබ ඉන්සියුලින් හෝ වෙනත් දියවැඩියා ඖෂධ ලබා ගන්නේ නම් මෙම වර්ගයේ ආහාර වේලක් සුදුසු නොවිය හැකිය.
• දුම් පානය නොකරන්න – දියවැඩියාව තිබීම දුම්පානයේ හානිකර බලපෑම් වැඩි කරයි.